HEMATOLOGIA
As doenças hematológicas, tais como leucemias e linfomas, entre outras, são causadas por uma proliferação anormal das células que se desenvolvem a partir de disfunções na medula óssea. Por meio de exames como análise morfológica, Imunofenotipagem por Citometria de Fluxo, Cariótipo de Medula Óssea e FISH (Hibridização in situ), é possível se ter o diagnóstico, prognóstico e acompanhamento do tratamento dessas doenças.
Imunofenotipagem por Citometria de Fluxo
A Imunofenotipagem por Citometria de Fluxo é um exame utilizado para determinar a linhagem celular de maneira rápida e precisa, possibilitando ao médico iniciar o tratamento rapidamente. O Mantis dispõe de Citômetro de Fluxo de 8 cores, que permite a avaliação simultânea de mais anticorpos. Segue o padrão EuroFlow de análise (gold standard).
Principais exames na Citometria de Fluxo:
- Diagnóstico de Leucemias Agudas e Crônicas.
- Diagnóstico de Mieloma Múltiplo.
- Diagnóstico de Linfomas.
- Diagnóstico de Síndrome Mielodisplásicas.
- Pesquisa de Doença Residual Mínima (DRM)
- Subpopulações Linfocitárias - Quantificação de Linfócitos T, B e NK.
- Perfil Imune - Diagnóstico e monitoração de imunodeficiências congênitas e adquiridas.
- Avaliação da Recuperação imunológica pós-transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (CTHP).
- Quantificação de células-tronco CD34+ para transplante de células-tronco hematopoéticas.
- Marcadores isolados, por exemplo, CD20, CD56.
- Diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN).
- Diagnóstico de distúrbios plaquetários hereditários, como Síndrome de Bernard-Soulier e Trombastenia de Glanzmann.
Em complementação à Imunofenotipagem são realizados outros exames:
- Mielograma - Avaliação da morfologia das células na medula óssea.
- Citoquímica – Colorações especiais que ajudam a identificar e classificar algumas doenças hematológicas. Disponibilizam-se Mieloperoxidade, ANAE e Ferro Medular.
Código TUSS: 40403254.
Aplicações: Diagnóstico de doenças onco-hematológicas.
Amostra Biológica: Sangue Periférico ou Medula Óssea.
Metódo: Citometria de Fluxo.
Prazo Laudo:
Médicos: 3 dias úteis
Pacientes: 5 dias úteis.
Volume Indicado: MO: 1-3mL | SP: 4-5mL.
Viabilidade da Amostra: 48h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40304710.
Aplicações: Diagnóstico e monitoração de Hemoglobinúria Paroxística Noturna.
Amostra Biológica: Sangue Periférico.
Metódo: Citometria de Fluxo.
Prazo Laudo:
Médicos: 3 dias úteis
Pacientes: 5 dias úteis.
Volume Indicado: SP: 4-5mL.
Viabilidade da Amostra: 48h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40403246.
Aplicações: Acompanhamento da resposta imunológica em pacientes com imunodeficiências ou pós transplante de células-tronco hematopoéticas.
Amostra Biológica: Sangue Periférico.
Metódo: Citometria de Fluxo.
Prazo Laudo:
Médicos: 3 dias úteis
Pacientes: 5 dias úteis.
Volume Indicado: SP: 4-5mL.
Viabilidade da Amostra: 48h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40304086.
Aplicações: Depende do marcador analisado, a critério do médico solicitante. Usualmente são analisados os marcadores CD20, CD56, CD3, CD4, CD8, etc.
Amostra Biológica: Sangue Periférico, Medula Óssea, Sangue de Cordão Umbilical ou Produto de Aférese.
Metódo: Citometria de Fluxo.
Prazo Laudo: 2 dias úteis.
Volume Indicado:
MO: 1-3mL | SP: 4-5mL
CTHP: 0,5mL | SCU: 0,5mL.
Viabilidade da Amostra: 48h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40403084.
Aplicações: Contagem de células tronco-hematopoiéticas em material para transplante.
Amostra Biológica: Sangue Periférico, Medula Óssea, Sangue de Cordão Umbilical ou Produto de Aférese.
Metódo: Citometria de Fluxo.
Prazo Laudo: 3h.
Volume Indicado:
MO: 1-3mL | SP: 4-5mL
CTHP: 1,2mL | SCU: 0,5mL.
Viabilidade da Amostra: 48h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40304736.
Aplicações: Diagnóstico de infiltração por doenças onco-hematológicas.
Amostra Biológica: Líquor, Líquidos ou PAAF.
Metódo: Citometria de Fluxo.
Prazo Laudo:
Médicos: 3 dias úteis
Pacientes: 5 dias úteis.
Volume Indicado: 3-5 mL (in natura) ou 0,5mL (albumina humana).
Viabilidade da Amostra: 6h.
Anticoagulante: IN NATURA OU ALBUMINA HUMANA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40403254.
Aplicações: Diagnóstico de infiltração por doenças onco-hematológicas.
Amostra Biológica: Biópsias teciduais.
Metódo: Citometria de Fluxo.
Prazo Laudo:
Médicos: 3 dias úteis
Pacientes: 5 dias úteis.
Volume Indicado: Não aplicável.
Viabilidade da Amostra: 8h.
Anticoagulante: 1-2mL DE SORO FISIOLÓGICO OU MEIO DE CULTURA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40304892.
Aplicações: Avaliar a morfologia celular.
Amostra Biológica: Medula Óssea.
Metódo: Análise Morfológica.
Prazo Laudo:
Médicos: 3 dias úteis
Pacientes: 5 dias úteis.
Volume Indicado: ACIMA DE 2 LÂMINAS (IDEAL 5-10).
Viabilidade da Amostra: 5 .
Anticoagulante: IN NATURA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40304094.
Aplicações: Classificação de leucemias por citoquímica e avaliação do ferro medular.
Amostra Biológica: Medula Óssea.
Metódo: Análise Morfológica.
Prazo Laudo:
Médicos: 3 dias úteis
Pacientes: 5 dias úteis.
Volume Indicado: 6 – 8 LÂMINAS.
Viabilidade da Amostra: 5 dias.
Anticoagulante: IN NATURA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40403068.
Aplicações: Indicação médica.
Amostra Biológica: Medula Óssea.
Metódo: Não se aplica.
Prazo Laudo: Não se aplica.
Volume Indicado: Não se aplica.
Viabilidade da Amostra: Não se aplica.
Anticoagulante: Não se aplica.
Temperatura para Transporte: Não se aplica.
Horário de Recebimento: Não se aplica.
Código TUSS: 40404277.
Aplicações: Avaliar a viabilidade celular.
Amostra Biológica: SP, MO, CTHP, SCU, TECIDOS, LINFONODOS, LIQUOR E LIQUIDOS.
Metódo: 7AAD por Citometria.
Prazo Laudo: 1 dia útil.
Volume Indicado:
MO: 1-3mL | SP: 4-5mL
CTHP: 0,5mL | SCU: 0,5mL.
Viabilidade da Amostra: Consultar Laboratório Mantis.
Anticoagulante: EDTA (SP, MO, CTHP, SCU); SORO FISIOLÓGICO OU MEIO DE CULTURA (TECIDOS, LINFONODOS); IN NATURA (LÍQUOR E LÍQUIDOS).
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40601110.
Aplicações: Indicação médica.
Amostra Biológica: Medula Óssea.
Metódo: Não se aplica.
Prazo Laudo: Não se aplica.
Volume Indicado: Não se aplica.
Viabilidade da Amostra: Não se aplica.
Anticoagulante: Não se aplica.
Temperatura para Transporte: Não se aplica.
Horário de Recebimento: Não se aplica.
Código TUSS: 40403254.
Aplicações: Diagnóstico de plaquetopenias hereditárias.
Amostra Biológica: Sangue Periférico.
Metódo: Citometria de Fluxo.
Prazo Laudo: 3 dias úteis.
Volume Indicado: SP: 4-5mL.
Viabilidade da Amostra: 3h.
Anticoagulante: CITRATO DE SÓDIO 3,8%.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Citogenética Convencional
O exame de Citogenética Convencional consiste na análise de alterações cromossômicas numéricas e estruturais por citogenética convencional e bandeamento G. Esta técnica tornou-se importante tanto para o diagnóstico quanto para o seguimento e prognóstico de diversas doenças onco-hematológicas, tais como a Leucemia Mielóide Crônica, Leucemias Agudas, Mielodisplasias e outras.
Código TUSS: 40501043.
Aplicações: Pesquisa de alterações cromossômicas para doenças hematológicas.
Amostra Biológica: Medula Óssea.
Metódo: Bandeamento G.
Prazo Laudo: 30 dias corridos.
Volume Indicado: 1-3mL.
Viabilidade da Amostra: 48h.
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40501051.
Aplicações: Pesquisa de alterações cromossômicas para doenças hematológicas.
Amostra Biológica: Sangue Periférico.
Metódo: Bandeamento G.
Prazo Laudo: 30 dias corridos.
Volume Indicado: 2-4mL.
Viabilidade da Amostra: 48h.
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Citogenética Molecular (FISH para alterações hematológicas)
Confirmação diagnóstica ou avaliação prognóstica de Leucemias e Linfomas. Consultar sondas específicas no manual de coleta.
Código TUSS: 40501213.
Aplicações: Diagnóstico de LPA (LMA M3).
Amostra Biológica: Medula Óssea.
Metódo: FISH.
Prazo Laudo: 5 dias corridos.
Volume Indicado: 1-3mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40501205.
Aplicações: Diagnóstico e prognóstico da LLA.
Amostra Biológica: Medula Óssea.
Metódo: FISH.
Prazo Laudo: 30 dias corridos.
Volume Indicado: 1-3mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40501159.
Aplicações: Diagnóstico de Linfomas Foliculares e Linfoma Difuso de Células Grandes Difusos.
Amostra Biológica: Sangue periférico ou Kit saliva.
Metódo: FISH.
Prazo Laudo: 10 dias corridos.
Volume Indicado: MO: 1-3mL | SP: 5-10mL.
Viabilidade da Amostra: 24h (SP, M.O, ESFREGAÇO) | TFIP (INDETERM.).
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA (SP e M.O).
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40501159.
Aplicações: Diagnóstico de Linfoma de Manto.
Amostra Biológica: Sangue Periférico.
Metódo: FISH.
Prazo Laudo: 10 dias corridos.
Volume Indicado: 5-10mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40501159.
Aplicações: Diagnóstico de Linfoma MALT.
Amostra Biológica: TFIP (Tecido Fixado e Impregnado em parafina – Bloco de parafina) + Lamina.
Metódo: FISH.
Prazo Laudo: 10 dias corridos.
Volume Indicado: 1 BLOCO + 1 LÂMINA.
Viabilidade da Amostra: Indeterminado.
Anticoagulante: Não aplicável.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40501205.
Aplicações: Prognóstico de LLC.
Amostra Biológica: Sangue Periférico.
Metódo: FISH.
Prazo Laudo: 10 dias corridos.
Volume Indicado: 5-10mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40501159.
Aplicações: Análise do quimerismo pós-transplante de células tronco-hematopoéticas realizados entre indivíduos de sexos diferentes. Permite identificar mutações cromossômicas envolvendo os cromossomos sexuais X e Y.
Amostra Biológica: Medula Óssea ou Sangue Periférico.
Metódo: FISH.
Prazo Laudo: 10 dias corridos.
Volume Indicado: MO: 1-3mL | SP: 5-10mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Quinta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40501159.
Aplicações: Avaliação e prognóstico de Leucemia Linfocitica Cronica (LLC), Leucemia Mielóide Aguda (LMA), Linfoma e Mieloma Múltiplo.
Amostra Biológica: Medula Óssea ou Sangue Periférico.
Metódo: FISH.
Prazo Laudo: 10 dias corridos.
Volume Indicado: MO: 1-3mL | SP: 5-10mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40501159.
Aplicações: Prognóstico da Leucemia Linfocitica Aguda (LLA) e da Leucemia Mielóide Aguda (LMA).
Amostra Biológica: Medula Óssea ou Sangue Periférico.
Metódo: FISH.
Prazo Laudo: 10 dias corridos.
Volume Indicado: MO: 1-3mL | SP: 5-10mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: HEPARINA SÓDICA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Exames Oncohematológicos - Biologia Celular (RT-PCR e NGS)
Código TUSS: 40314286.
Aplicações: Identificação de Síndromes Mieloproliferativas Crônicas não Philadelfia.
Amostra Biológica: Sangue periférico ou Kit saliva.
Metódo: Sequenciamento de Nova Geração – NGS.
Prazo Laudo: 15 dias úteis.
Volume Indicado: SP: 4-5 mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: 2°C a 8°C.
Horário de Recebimento: Segunda a Quarta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: Código Inexistente.
Aplicações: Monitoração de pacientes em tratamento com inibidores de tirosina quinase. Avaliação prognóstica em Leucemia Mielóide Aguda.
Amostra Biológica: Sangue periférico ou Medula Óssea.
Metódo: Sequenciamento de Nova Geração – NGS.
Prazo Laudo: 15 dias úteis.
Volume Indicado: MO: 1-3mL | SP: 4-5mL.
Viabilidade da Amostra: 48h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Quarta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40503135 + 40503143.
Aplicações: Monitoração do tratamento de pacientes com Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) Ph+.
Amostra Biológica: Medula óssea ou Sangue periférico.
Metódo: RT- PCR Multiplex.
Prazo Laudo: Não aplicável.
Volume Indicado: Não aplicável.
Viabilidade da Amostra: Não aplicável.
Anticoagulante: Não aplicável.
Temperatura para Transporte: Não aplicável.
Horário de Recebimento: Não aplicável.
Código TUSS: 40503135 + 40503054.
Aplicações: Diagnóstico de Leucemia Mielóide Crônica (LMC).
Amostra Biológica: Medula óssea ou Sangue periférico.
Metódo: RT- PCR Multiplex.
Prazo Laudo: Não aplicável.
Volume Indicado: Não aplicável.
Viabilidade da Amostra: Não aplicável.
Anticoagulante: Não aplicável.
Temperatura para Transporte: Não aplicável.
Horário de Recebimento: Não aplicável.
Código TUSS: 40503135 + 40503054.
Aplicações: Diagnóstico de Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) Ph+.
Amostra Biológica: Medula óssea ou Sangue periférico.
Metódo: RT- PCR Multiplex.
Prazo Laudo: Não aplicável.
Volume Indicado: Não aplicável.
Viabilidade da Amostra: Não aplicável.
Anticoagulante: Não aplicável.
Temperatura para Transporte: Não aplicável.
Horário de Recebimento: Não aplicável.
Código TUSS: 40503143.
Aplicações: Avaliação prognóstica e terapêutica de Leucemia Mielóde Aguda (LMA).
Amostra Biológica: Sangue periférico ou Medula Óssea.
Metódo: Reação em cadeia da polimerase (PCR).
Prazo Laudo: 30 dias corridos.
Volume Indicado: MO: 1-3mL | SP: 8-16mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: 2°C a 8°C.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40503143.
Aplicações: Avaliação prognóstica e terapêutica de Leucemia Mielóde Aguda (LMA).
Amostra Biológica: Sangue periférico ou Medula Óssea.
Metódo: Reação em cadeia da polimerase (PCR).
Prazo Laudo: 30 dias corridos.
Volume Indicado: MO: 1-3mL | SP: 8-16mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: 2°C a 8°C.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40503143.
Aplicações: Monitoração de pacientes em tratamento com inibidores de tirosina quinase.
Amostra Biológica: TFIP (Tecido Fixado e Impregnado em parafina – Bloco de parafina) + Lamina.
Metódo: Sequenciamento bidirecional (Sanger).
Prazo Laudo: 20 dias corridos.
Volume Indicado: 1 BLOCO + 1 LÂMINA.
Viabilidade da Amostra: Indeterminado.
Anticoagulante: Não aplicável.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 18:00h e Sábado 8:00h às 12:00h.
Código TUSS: 40501213.
Aplicações: Diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda (LMA) M3. Avaliação da resposta terapêutica (DRM) na LMA M3 PML-RAR.
Amostra Biológica: Sangue periférico ou Medula Óssea.
Metódo: RT-PCR.
Prazo Laudo: 10 dias corridos.
Volume Indicado: MO 1-3mL | SP: 20mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: Código Inexistente.
Aplicações: Doença Mieloproliferativa Crônica.
Amostra Biológica: Sangue periférico ou Medula Óssea.
Metódo: Reação em cadeia da polimerase (PCR).
Prazo Laudo: 30 dias corridos.
Volume Indicado: MO 1-3mL | SP: 20mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: Código Inexistente.
Aplicações: Síndrome hipereosinofílica.
Amostra Biológica: Sangue periférico ou Medula Óssea.
Metódo: Reação em cadeia da polimerase (PCR).
Prazo Laudo: 30 dias corridos.
Volume Indicado: MO 1-3mL | SP: 20mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40501213.
Aplicações: Diagnóstico de Leucemia Promielocítica Aguda (LMA M3).
Amostra Biológica: Sangue periférico ou Medula Óssea.
Metódo: RT-PCR.
Prazo Laudo: 8 dias corridos.
Volume Indicado: MO 1-3mL | SP: 20mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
Código TUSS: 40503100 + 40503216.
Aplicações: Avaliação prognóstica em Leucemia Mielóide Aguda.
Amostra Biológica: Medula Óssea ou Sangue Periférico.
Metódo: Sequenciamento de Nova Geração – NGS.
Prazo Laudo: 1 dias corridos.
Volume Indicado: MO: 1-3mL | SP: 4-5mL.
Viabilidade da Amostra: 24h.
Anticoagulante: EDTA.
Temperatura para Transporte: Ambiente.
Horário de Recebimento: Segunda a Sexta 8:00h às 15:00h.
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